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最近天气忽冷忽热,再加上空调开开停停,儿科门急诊里,清静了一段时间的发热门诊又热闹起来。发热患儿的数量占到了门诊量的七八成。育儿嫂公司主任医师说,夏天环境温度本来就高,一发热,体内热量散不出去,体温上升很快,小孩更难受,许多小孩出现了高热惊厥。
体温38℃以下可以先物理降温
“当孩子的体温骤升到38.5℃至39.5℃时,就容易引起惊厥,以6个月至5岁以前的孩子最为多见。因为他们的中枢神经系统还不成熟。 ”章殷捷主任说,简单的高热惊厥,只要经过及时治疗,愈后都比较好,对孩子的智力、学习、行为都没有影响。随着年龄增长和大脑发育逐步成熟,一般不会再发生高热惊厥。但如果不及时治疗,或反复出现高热惊厥,对孩子的大脑发育是有损伤的。
引起孩子发热的原因有感染性的和非感染性的。感染性的以呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染,以及中枢神经系统感染为主;非感染性的以新生儿的脱水热、暑热症较为多见。不过,不管是哪种原因引起的发热,都建议及时就诊,因为可能不是简单的感冒发烧,尤其是那些伴有头痛、恶心、呕吐、拉肚子等症状的,更要马上去医院,以免错过最佳治疗时机。
生活中,很多家长会像明明妈一样,看到孩子发烧了,都以为是感冒引起的,一看孩子的体温没到39℃,就不用退烧药。加上担心去医院会交叉感染,也就没有去医院。
“理论上,39℃以下是可以不用吃退烧药的,但要因人而异,有些孩子38℃多一点就会出现惊厥,39℃不是一个硬杠杠。遇到孩子发烧,家长应动态观察孩子精神状况和体温,建议每15分钟到半小时给孩子量一下体温,假如本来是38.2℃,半小时后变成了38.7℃,就应该用退烧药,或带孩子上医院了。”章主任说
避免出现高热惊厥,关键是要控制体温,尤其是那些有过惊厥史的孩子。章主任说,尽量将孩子的体温控制在38℃以下。
体温38℃以下可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭患儿颈部、腋下、腹股沟等部位,或温水泡澡,或用毛巾包裹冰块敷在颈部、腋下、腹股沟等部位。
体温达到38℃-38.5℃时,家长要多观察;夏天一旦烧到38.5℃,退烧药就可以用上去了,必要时及时就诊。
当孩子出现高热惊厥,家长要镇定,先将孩子放平,让头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物、呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎。
常服板蓝根不能防感冒
预防孩子发烧,董勤教授建议家长要注意养护:空调的温度不要打得太低,28℃就差不多了;不要让孩子一天到晚待在空调房里,多带他们进行户外运动,夏天出出汗,有助于提高抵抗力;冷饮要少喝,尤其不能拿饮料替水;饮食要清淡,煎炸油腻的食物要少吃,多吃新鲜的蔬菜水果,以及鸡蛋、牛奶;规律作息,保证充足的睡眠。
有的家长认为,中药比西药安全,没什么毒性,所以小孩一有感冒症状,甚至刚开始咳嗽几声,就给小孩泡中药吃,这也是不对的。是药三分毒,不管是中药还是西药,都有一定的毒性。
育儿嫂公司提醒说,滚滚的热浪、持续的高温,空调给人带来凉爽的同时,也容易使人患上“空调病”,对于抵抗力较弱的幼儿来说更易患病。有些父母为了防患于未然,常给孩子服用板蓝根预防,这种做法并不科学。板蓝根作为一种药品,也会有一定的毒副作用。在人体的肝脏解毒能力下降时,仍长时间大剂量服用板蓝根的话,会造成蓄积中毒,伤害人的消化系统与造血系统。尤其是幼儿各种器官尚未发育完全,常用板蓝根预防疾病,会造成机体免疫功能下降,达不到防病治病目的。
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